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By Bruce Biundo,RPH,Faca,PCCA临床复合药剂师


你的男性患者从哪里得到关于睾丸激素的信息?前列腺健康呢?关于能帮助他们的补品?根据我自己的观察,许多人是从体育谈话节目、互联网或其他非医疗来源的广告中听说这些事情的。听和读这些广告,我看到有多少男人会对“天然的睾丸激素助推器”可以为他们做什么产生不切实际的想法,甚至睾丸激素本身的适当和预期的好处是什么。那你的医生呢?虽然许多他们感兴趣的帮助这些男性患者,他们可能会发现很难跟上你,药剂师,可以为他们提供治疗方案,如睾丸激素,是一个很好的候选人谁不是,您可以提供什么样的剂量选择。

非常重要的是,您可能对如何启动或增加这些服务来帮助您的药房提高这些挑战时期的盈利能力。作为前独立的药房所有者自己,以及长期社区药剂师,我非常兴趣帮助您通过作为男性健康顾问的更熟悉来帮助您帮助您的底线。所以让我们来看看所涉及的内容。

男性健康信息是否唾手可得
有许多有用的信息来源可以帮助你的男性病人对男性健康问题更加了解。有几本很有用的书睾酮为生命医学博士亚伯拉罕·摩根塔勒(Abraham Morgentaler)著拯救你的性生活这些对你和你的病人都是很好的参考。我还找到了月刊男性健康经常提供有用的,最新的消息,你和你的病人都可以发现有益的。有了这些书或杂志,你的男性病人可能会更了解情况,对你的药房提供的药品更感兴趣。

提供私人患者咨询
过去20多年的许多药剂师建立了良好的,私人咨询可以是您练习中的关键组成部分。您应该为此提供适当的设置,最好是私人房间,这增强了患者的舒适度。您还应为这项服务收取适当的专业费用 - 例如,20-30分钟的每次会议为60-00美元,更多的咨询持续到一小时。对于足够的技能,咨询费用为175美元至200美元并不罕见。如果您定期这样做并变得熟练,私人咨询可能成为您练习的利润丰厚部分。

一个典型的疗程可能包括对睾丸激素的简短讨论,检查病人的实验室值,然后浏览病人的筛查表,他以前应该填写的。在此期间,患者可以自由地就该主题提出问题,在这种环境下,你,药剂师,可以满足所表达的担忧。会诊结束时,你会向患者的医生提出治疗建议,通常还会向患者提出营养补充的具体建议。这些补品,当然,是你的药房可以提供的,这样病人就能得到你推荐的东西。

提供营养补充剂
那里有许多优秀的产品非常有用,但我想提及三种特定的营养素,这些营养素看起来特别有用,或低睾丸激素:镁,维生素D和锌。一项研究表明,镁补充剂增加了自由和总睾酮,甚至更高的人在补充镁和定期锻炼的男性上升。1另一项研究显示了维生素D水平和睾酮水平之间的联系(即,维生素D水平低的男性通常也会有低水平的睾酮)。2其他文章显示了相同的关联。最后,研究人员与睾酮水平相关的锌状况;具体而言,低锌水平与低睾酮水平相关,并恢复锌缺陷恢复的睾酮水平。3.

Wellness Works为药店向顾客提供专业质量的营养补充剂,包括镁螯合物片,镁甘氨酸粉末,维生素D softgels.,锌单体甲基氨氨酸片Zinc Lozenges.

保持睾酮补充更新
通过注射使用睾酮的使用长期研究;什么是较新的是皮下注射睾酮的兴趣。Kaminetsky,Jaffe和Swerdloff的一篇文章透露,患者患者始终如一的高水平睾酮,与200mg的双每周肌肉内(IM)剂量对比。他们引用患者的舒适性和便利性,作为更常规的IM给药的优势。4近年来,皮下给药变得更加普遍,并且可能是IM注射的优异替代品。

在PCCA,我们也有很多呼叫舌下睾酮,似乎与过去使用相比似乎在偏好中增加。舌下给药具有独特的特性。由于睾酮的快速吸收和相对短的半衰期,最好每天服用15-25毫克的剂量完成几次,而不是每天一次的高剂量。在测量的激素水平中可以容易地看到差异:高剂量会产生非常高的睾酮水平,但相对较短的时间。最好每天做几次较低剂量,因为这将更像是身体通常的生产而不是高度的一次剂量。PCCA会员可以看到我们的推荐的计量范围图表适用于各种剂型。

但是,您是否给予所有在测量水平明显症状和低症状的男性睾丸激素?不,考虑患者的年龄,并询问他保持生育能力的愿望。睾酮补充能够肯定会抑制精子发生,导致生育率下降。考虑克隆芬,为那些低于睾酮低但想要维持生育的人。5另一种有用的药物是阿那曲唑,它被广泛用作芳香化酶抑制剂,可以阻断雌激素的产生。考虑到雌二醇对负责睾酮产生的信使激素产生/抑制的强烈影响,阿那曲唑在许多男性中也显示出在增加睾酮产生方面有所帮助。6在这方面,它可以被认为是克隆厄厄的替代品。

具有临床服务权限的PCCA会员可查阅相关资料睾酮配方在我们的数据库中,包括一些内容Atrevis Hydrogel.®

发展与医生的学院关系
这可能是建立自己作为男性健康顾问最重要的部分:形成和保持专业的,互利的关系,与医生和其他卫生保健提供者谁感兴趣与你一起照顾病人。幸运的是,医生需要你的知识、技能和能力来为他们的病人提供有用的解决方案。我们通过提供治疗方案、治疗文件和最新信息来帮助PCCA会员,所有这些他们都可以与医生分享。PCCA成员可以看到我们简洁而广泛的男性性腺机能减退包讨论涉及治疗低睾酮的男性患者。

我建议电讯盈科会员亦应参阅我们最新修订的资料男性健康参考指南该网站为700多篇临床论文精心编制索引,并提供摘要链接。我认为他们会发现这是他们工具包的宝贵资源。

最后,永远记住,我们只是在临床服务访问的PCCA成员的一个电话。对于问题,他们可以在800.331.2498与我们的临床复合药剂师团队联系。

Bruce Biundo, RPh, FACA, PCCA临床复方药剂师,1997年作为社区药剂师加入PCCA工作人员。1998年,当PCCA开始开展教育研讨会时,他意识到对男性和睾丸激素问题的关注不够,于是开始对这个问题进行研究。1999年4月,Bruce在PCCA国际研讨会上提出了可能是第一个关于男性低睾酮的教育活动。多年来,他在数十个激素研讨会上向当地和国际医生团体发表演讲,并发表了许多文章,主要是关于男性健康的。此外,他还为雷明顿:药房的科学与实践他是《科学》杂志营养一章的合著者老年男性健康

本文的版本最初出现在PCCA的唯一的杂志中,apothagram。

参考文献

  1. Cinar,V.,Polat,Y.,Baltaci,A. K.,&Moqulkoc,R。(2011)。镁补充对休息时间和疲惫后运动员和久坐受试者睾酮水平的影响。生物学微量元素研究,140(1),18-23。https://doi.org/10.1007/s12011-010-8676-3
  2. Lee,D. M.,Tajar,A.,Pye,S. R.,Boonen,S.,Vanderschueren,D.,Bouillon,R.,... Wu,F. C.(2012)。低因素与维生素D的关联状态:欧洲男性老化研究。欧洲内分泌学杂志,166(1),77-85。https://doi.org/10.1530/EJE-11-0743
  3. Prasad,A. S.,Mantzoros,C.,Beck,F. W.,Hess,J.W.,&Brewer,G. J.(1996)。锌状况和血清睾酮水平健康成人。营养,12.(5), 344 - 348。
  4. Kaminetsky, J., Jaffe, J. S., & Swerdloff, R. S.(2015)。一种新型预充式一次性自动注射器皮下注射的药代动力学特征:II期研究性医学3(4),269-279。https://doi.org/10.1002/SM2.80.
  5. Moskovic,D. J.,Katz,D. J.,Akhavan,A.,Park,K。,&Mulhall,J.P.(2012)。Clomiphenhenhene柠檬酸盐对于低因素的长期管理是安全可有效的。Bju International,110(10),1524-1528。https://doi.org/10.1111/j.1464-410x.2012.10968.x.
  6. Leder,B.Z.,Rohrer,J.L.,Rubin,S. D.,Gallo,J.,Longcope,C。(2004)。芳香糖酶抑制在低血清睾酮水平的老年人中的影响。临床内分泌与代谢杂志,89(3),1174-1180。https://doi.org/10.1210/jc.2003-031467.
这些陈述仅供教育目的提供。他们尚未得到食品和药物管理局的评估,并且不被解释为治疗效率或安全的承诺,担保或索赔。本文包含的信息并非旨在取代或替代常规医疗,或鼓励其放弃。



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